Gelek welatan qanûnên kontrolkirina tûtinê hene ku hejmareke hindiktirîn destnîşan dikequtiyeke cixareyêku dikare di pakêtek yekane de were nav kirin.
Li gelek welatên ku li ser vê yekê tertîb kirine mezinahiya pakêta cixareyê ya herî kêm 20 e, wek nimûne li Dewletên Yekbûyî (Kodê Rêziknameya Federal Sernav 21 Sec. 1140.16) û Dewletên Yekîtiya Ewropî (Rêveberiya Berhemên Tutunê ya Yekîtiya Ewropî, 2014/40/EU) . Rêziknameya Yekîtiya Ewropî hejmarek herî kêm ferz kirqutiyeke cixareyêher pakêtek da ku lêçûna pêşîn a cixareyan zêde bike û bi vî rengî wan ji bo ciwanan kêmtir erzantir bike 1. Berevajî vê, di derheqê mezinahiya pakêtê de pir hindik rêgezek heye, ku li seranserê cîhanê di navbera 10 û 50 cixareyan de her pakêtek diguhere. Pakêtên 25 di salên 1970-an de li Awustralya hatin destnîşan kirin, û pakêtên 30, 35, 40 û 50 bi pêşkeftî ketin bazarê di nav du deh salên paşîn de 2. Li Îrlandayê, mezinahiya pakêtan ji 20-an mezintir ji %0 ya firotanê di sala 2009-an de bi domdarî mezin bûne. di 2018 de ji % 23 3. Li Keyaniya Yekbûyî, pakêtên 23 û 24 piştî danasîna pakkirina sade (standardîzekirî) hatin destnîşan kirin. Fêrbûna ji van ezmûnan, Zelanda Nû tenê du pîvanên pakêtê yên standard (20 û 25) wekî beşek ji qanûnên xwe ji bo pakkirina sade 4 ferz kir.
Hebûna pîvanên pakêtê ji 20 mezintirqutiyek ji cixareji ber zêdebûna delîlên ji bo rola mezinahiya beşê di vexwarina hilberên din de balkêş e.
Vexwarina xwarinê zêde dibe dema ku mirov ji mezinahiya beşê mezintir, li gorî pîvanên piçûktir têne pêşkêş kirin, bi vekolînek sîstematîkî ya Cochrane ku bandorek piçûk û nerm a pîvana beşê li ser xwarin û vexwarina vexwarinê dibîne 5. Vekolîn her weha delîlên ji bo bandora beşê lêkolîn kir. mezinahiya li ser vexwarina tûtinê. Tenê sê lêkolîn pîvanên tevlêbûnê bicîh anîn, hemî li ser sekinînqutiyek ji cixaredirêj, bêyî lêkolînên ku bandorê li ser vexwarina mezinahiya pakêta cixareyê lêkolîn dikin. Kêmbûna delîlên ceribandinê metirsîdar e, ji ber ku zêdebûna hebûna pakêtên mezintir dikare pêşveçûnên tenduristiya gelemperî yên ku bi polîtîkayên din ên kontrolkirina tûtinê hatine bidestxistin têk bibe.
Heya îro, serkeftina polîtîkayên kontrolkirina tutunê li gelek welatan bi giranî ji ber kêmkirina wergirtinê bi navgîniya destwerdanên li gorî bihayê ne ji pêşvebirina rawestandinê ye, digel ku rêjeyên rawestanê bi demê re bi rengekî domdar dimînin 6. Ev dijwarî girîngiyê dide polîtîkayên ku rawestandinê teşwîq dikin. Kêmkirina hejmara cixareyên rojane yên ku cixarekêşan vedixwin dibe ku bibe pêşengek girîng ji bo hewildanên serketî yên rawestandinê, û her çend zêdekirina bihayan belkî stratejiya herî bibandor e, polîtîkayên din ên kontrolkirina tûtinê jî di kêmkirina vexwarinê de girîng in 7. Meylên cixarekêşanê nîşan didin ku çixarekêş dikarin û li gelek welatan kêmkirina vexwarinê dane destpêkirin û domandin. Mînak, di salên ku polîtîkayên ne-cixarekêşandinê li ciyên kar zêde dihatin pejirandin, cixarekêşan bi îhtimaleke mezin dev ji kişandina cixareyê berdidin li ciyên kar ên bê cixare- li gorî yên ku destûr didin cixareyê 8. Hejmarên ragihandinqutiyek ji cixareLi Awustralya, Keyaniya Yekbûyî û gelek welatên din jî bi demê re cixare kişandina rojane kêm bûye (2002–07) 9.
Li Îngilîstanê, Rêbernameyên Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristî û Lênihêrînê (NICE) (pêşniyarên lênihêrîna tenduristî-bingeha delîlên neteweyî) cixarekêşan teşwîq dikin ku vexwarinê kêm bikin li ser bingeha ku ew îhtîmal e ku şansên sekinandinê zêde bike. Lêbelê, hin fikar hene ku pêşvebirina kêmkirinê dibe ku rawestîn û berxwedana li hember vegerê têk bibe 10. Vekolînek birêkûpêk li ser destwerdanên rawestana cixareyê hate dîtin ku kêmkirina berî sekinandinê, an rawestandina ji nişka ve, ji bo çixarekêşên ku dixwazin dev ji cixareyê berdin 11. ceribandinê diyar kir ku kêmkirina ji bo rawestandina cixareyê ji rawestandina cixarê ji nişka ve kêmtir bi bandor bû 12; lêbelê, nivîskaran pêşniyar kirin ku şîreta ji bo kêmkirina cixarekêşanê dibe ku hîn jî hêja be heke ew tevlêbûna bi têgeha wergirtina piştgiriyê zêde bike. Guherînek hawirdorê ya wekî cappingqutiyek ji cixareMezinahiya pakêtê ji bilî hişmendiya hişmendî potansiyela kêmkirina vexwarinê heye. Ji ber vê yekê ew fersendek pêşkêşî dike ku meriv feydeyên vexwarina kêmkirî peyda bike bêyî ku cixarekêş bi tenê bi kêmkirina zirarê baweriyên xwe-dervekirinê pêş bixe. Serkeftin ji polîtîkayên girtina mezinahiya herî zêde, û hejmara destûr di firotek yekane de, ji hilberên din ên zirardar ve hatî destnîşan kirin. Mînakî, kêmkirina hejmara hebên analjezîk di her pakêtê de di pêşîgirtina mirina bi xwekuştinê de sûdmend bûye 13.
Armanca vê gotarê ew e ku li ser vekolînek Cochrane ya dawîn 5 ava bike ku ji bo wê tu lêkolînên ezmûnî li ser bandora mezinahiya pakêta cixareyê li ser vexwarina tûtinê nehatin dîtin.
Di nebûna delîlên rasterast de, me cûdahiya heyî di hebûna hebûna xwe de nas kirqutiyek ji cixare mezinahî û wêjeya têkildar bi du texmînên sereke yên ji bo girtina mezinahiya pakêtê re têkildar kir:
(i) kêmkirina mezinahiya pakêtê dikare vexwarinê kêm bike; û (ii) kêmkirina vexwarinê dikare rawestanê zêde bike. Kêmbûna lêkolînên ceribandî yên ji bo piştgirîkirina van texmînan rê li ber xetereya ku her ku diçe mezin nakequtiyek ji cixareMezinahiya pakêtan (> 20) dibe ku bibe sedema serkeftina polîtîkayên din ên kontrolkirina tûtinê. Em îdia dikin ku baldariya birêkûpêk a li ser mezinahiya pakêtê ya hindiktirîn, bêyî nihêrînek li ser ka gelo pêdivî ye ku mezinahiya pakêta herî zêde ya mecbûrî hebe, di bingeh de valahiyek çêkiriye ku pîşesaziya tutunê dikare bikar bîne. Li ser bingeha delîlên nerasterast em vê hîpotezê pêşniyar dikin ku rêziknameya hukûmetê ku pakêtên cixareyan bigihîne 20 cixareyan dê beşdarî polîtîkayên kontrolkirina tûtinê ya neteweyî û gerdûnî bibe da ku belavbûna cixareyê kêm bike.
Dema şandinê: Tîrmeh-25-2024