Gelek welatan qanûnên kontrolkirina titûnê hene ku hejmareke herî kêm destnîşan dikin.qutiyek cixareku dikare di pakêtek yekane de were bicîh kirin.
Li gelek welatên ku li ser vê yekê rêzikname danîne, mezinahiya herî kêm a pakêtên cixareyan 20 e, mînak li Dewletên Yekbûyî (Koda Rêziknameyên Federal Sernav 21 Beş 1140.16) û welatên endam ên Yekîtiya Ewropî (Rêwerznameya Berhemên Tûtinê ya YE, 2014/40/EU). Rêwerznameya YE hejmareke herî kêm a pakêtan ferz kir.qutiyek cixareji bo zêdekirina lêçûna destpêkê ya cixareyan û bi vî rengî ji bo ciwanan kêmtir erzan kirin 1. Berevajî vê, di derbarê mezinahiya herî zêde ya pakêtê de rêzikname pir kêm e, ku li seranserê cîhanê di navbera 10 û 50 cixareyan de diguhere. Pakêtên 25 hebî di salên 1970-an de li Awustralyayê hatin destnîşan kirin, û pakêtên 30, 35, 40 û 50 hebî di du dehsalên paşîn de gav bi gav ketin bazarê 2. Li Îrlandayê, mezinahiyên pakêtên ji 20 hebî mezintir ji 0% firotanê di 2009-an de bi domdarî zêde bûne û gihîştine 23% di 2018-an de 3. Li Keyaniya Yekbûyî, pakêtên 23 û 24 hebî piştî destnîşan kirina pakkirina sade (standardkirî) hatin destnîşan kirin. Bi fêrbûna ji van ezmûnan, Zelanda Nû tenê du mezinahiyên pakêtên standard (20 û 25) wekî beşek ji qanûnên xwe yên ji bo pakkirina sade ferz kir 4.
Hebûna pakêtên ji 20 hebî mezintirqutiyek ji cixareji ber zêdebûna delîlên li ser rola mezinahiya porsiyonê di xerckirina hilberên din de balkêş e.
Dema ku ji mirovan re porsiyonên mezintir, li gorî porsiyonên piçûktir, têne pêşkêş kirin, vexwarina xwarinê zêde dibe, û nirxandineke sîstematîk a Cochrane bandorek piçûk heta navîn a mezinahiya porsiyonê li ser vexwarina xwarin û vexwarinên nerm dît 5. Nirxandinê her wiha delîlên bandora mezinahiya porsiyonê li ser vexwarina titûnê jî lêkolîn kir. Tenê sê lêkolînan pîvanên tevlêbûnê bicîh anîn, hemî jî li serqutiyek ji cixaredirêjahî, bêyî ku lêkolînên li ser bandora mezinahiya pakêtên cixareyan li ser vexwarina wan lêkolîn bikin, werin kirin. Nebûna delîlên ceribandinî cihê fikaran e, ji ber ku hebûna zêde ya pakêtên mezintir dikare başbûnên tenduristiya giştî yên ku bi polîtîkayên din ên kontrolkirina titûnê têne bidestxistin têk bibe.
Heta niha, serkeftina polîtîkayên kontrolkirina titûnê li gelek welatan bi giranî ji ber kêmkirina bikaranîna bi rêya destwerdanên li ser bingeha bihayê ye, ne ji ber pêşvebirina devjêberdanê, û rêjeyên devjêberdanê di demê re nisbeten sabît dimînin 6. Ev dijwarî pêwîstiya bi polîtîkayên ku devjêberdanê teşwîq dikin tekez dike. Kêmkirina hejmara cixareyên ku rojane cixare dikişînin dibe ku pêşengiyek girîng be ji bo hewldanên devjêberdana serketî, û her çend zêdekirina bihayan dibe ku stratejiya herî bibandor be jî, polîtîkayên din ên kontrolkirina titûnê jî di kêmkirina xerckirinê de girîng bûne 7. Trendên di kişandina cixareyê de nîşan dane ku cixarekêş dikarin li gelek welatan kêmkirina xerckirinê bidin destpêkirin û domandine. Mînakî, di salên ku polîtîkayên bê cixarekêşandinê li cihên kar de zêdetir dihatin pejirandin, cixarekêş li gorî yên ku destûr didan kişandina cixareyê, bêtir îhtîmal bû ku dev ji kişandina cixareyê li cihên kar ên bê cixare berdin 8. Hejmarên hatine ragihandinqutiyek ji cixareHerwiha li Awistralya, Keyaniya Yekbûyî û gelek welatên din (2002–07) rêjeya rojane ya cixarekêşandinê bi demê re kêm bûye.
Li Îngilîstanê, rêbernameyên Enstîtuya Neteweyî ya ji bo Tenduristiyê û Lênihêrîna Bilind (NICE) (pêşniyarên lênêrîna tenduristiyê yên neteweyî yên li ser bingeha delîlan) cixarekêşan teşwîq dikin ku vexwarinê kêm bikin li ser bingeha ku ew îhtîmal e ku şansê devjêberdanê zêde bike. Lêbelê, hin fikar hene ku pêşvebirina kêmkirinê dikare devjêberdan û berxwedana li hember vegerê lawaz bike 10. Nirxandinek sîstematîk a destwerdanên devjêberdana cixareyê dît ku kêmkirina berî rawestandinê, an jî rawestandina ji nişka ve, rêjeyên devjêberdanê yên wekhev ji bo cixarekêşên ku dixwazin dev ji cixareyê berdin hebûn 11. Ceribandinek paşê dît ku kêmkirina ji bo rawestandina cixareyê ji rawestandina ji nişka ve kêmtir bi bandor bû 12; lêbelê, nivîskaran pêşniyar kirin ku şîreta ji bo kêmkirina cixareyê dibe ku hîn jî hêja be ger ew tevlêbûna bi têgeha wergirtina piştgiriyê re zêde bike. Guhertinek jîngehê wekî sînorkirinqutiyek ji cixareMezinahiya pakêtê xwedî potansiyela kêmkirina vexwarinê ye ji bilî hişmendiya hişmend. Ji ber vê yekê, ew derfetek pêşkêş dike ku feydeyên kêmkirina vexwarinê bêyî ku cixarekêş baweriyên xwe-rizgarkirinê li ser kêmkirina zirarê bi tenê bi kêmkirina wê pêş bixe, peyda bike. Serkeftin ji polîtîkayên sînorkirina mezinahiya herî zêde û hejmara destûrdayî di firotinek yekane de ji hilberên din ên zirardar re hatiye nîşandan. Mînakî, kêmkirina hejmara hebên êşbirrê yên di pakêtê de di pêşîlêgirtina mirinên ji ber xwekuştinê de sûdmend bûye 13.
Armanca vê gotarê ew e ku li ser nirxandineke Cochrane ya dawî 5 ava bibe ku tê de ti lêkolînên ceribandinî yên bandora mezinahiya pakêta cixareyê li ser vexwarina titûnê nehatine dîtin.
Ji ber nebûna delîlên rasterast, me guhertoyên heyî di hebûnaqutiyek ji cixare mezinahî û wêjeya têkildar bi du texmînên sereke yên ji bo sînorkirina mezinahiya pakêtê sentez kir:
(i) kêmkirina mezinahiya pakêtê dikare vexwarinê kêm bike; û (ii) kêmkirina vexwarinê dikare devjêberdanê zêde bike. Nebûna lêkolînên ceribandinî ji bo piştgiriya van texmînan, metirsiya ku her ku diçe mezin dibe asteng nake.qutiyek ji cixaremezinahîyên pakêtan (> 20) dikarin bibin sedema serkeftina polîtîkayên din ên kontrolkirina titûnê. Em îdia dikin ku balkişandina rêziknameyî ya li ser mezinahîya herî kêm a pakêtê, bêyî ku girîng were hesibandin ka divê mezinahîyeke herî zêde ya pakêtê ya mecbûrî hebe an na, di bingeh de valahiyek çêkiriye ku pîşesaziya titûnê dikare jê sûd werbigire. Li ser bingeha delîlên nerasterast, em hîpoteza vê yekê pêşniyar dikin ku rêziknameya hikûmetê ji bo sînordarkirina pakêtên cixareyan bi 20 cixareyan dê beşdarî polîtîkayên kontrolkirina titûnê yên neteweyî û gerdûnî bibe da ku rêjeya cixarekêşanê kêm bike.
Dema weşandinê: 25ê Tîrmehê-2024